补叶酸也要防“过犹不及”

其中建议备孕期即应起先补充叶酸,整个孕期应特地注意避免叶酸的缺乏。其中建议备孕期即应起先补充叶酸,整个孕期应特地注意避免叶酸的缺乏。除了每天选择摄入叶酸含量丰富的食物以外,是综合全民的营养现况给出的意见,具体到每个个体,拿来就用,则未必合适。

  
叶酸是一种水溶性的b族维生素。通常认为,水溶性维生素在体内飞扬跋扈储存,每天需要补充,即使天天过量使用也无大碍,反正也飞扬跋扈储备嘛。然而,叶酸的问题似乎比较特殊,血清叶酸水平受进食的影响显著,而红细胞叶酸则能反映一段时间内的叶酸营养状况,这说明什么?说明叶酸是可以在细胞内蓄积的,起码在红细胞内是可以的。如果一段时间内过量补充叶酸会造成红细胞叶酸浓度过高!
叶酸缺乏的问题已经引起了大家充分的注意,《膳食指南》的建议也十分明确。然而,如果叶酸补大了呢?

《膳食指南》告诉我们,怀孕前三个月应该补充叶酸避免缺乏,推荐量为400ugdfe/d。问题是,谁能准确预测三个月后怀孕?实际的结果往往是萌生要孩子的念头后就起先吃,三、五个月,甚至经年不断地用着市面流通的叶酸补充剂。其中的叶酸含量多为400-800ug/d(相当于680-1360ugdfe/d),如果再加上膳食来源的叶酸,则超得更多。

  《中国居民膳食营养素推荐量标准》中载明,叶酸的可耐受最高量是1000ug/d。
再说说膳食来源的叶酸。合理饮食的人,从膳食中是能够获得充裕的叶酸的,比如爱吃绿叶菜、经常吃点儿动物肝脏什么的。有研究发现,在我国,南方人比北方人,体内叶酸水平差不多高两倍,其原因要紧在于南方四季出产新鲜的绿叶菜,而在北方漫长的冬季都靠的是白菜、土豆和大萝卜。

  足见,膳食来源的叶酸对一个人的叶酸营养状态有着要紧影响,膳食的不同也造成了叶酸营养状态上不容忽视的个体差异。
人与人在补充叶酸上的个体差异还可能有着更深层的原因。亚甲基四氢叶酸还原酶(mtfhr)的基因型不一样,会造成叶酸代谢的强壮差异,mtfhr为cc型的人体内叶酸活化的能力寻常,而ct或tt型的人则有不同程度的缺陷,后两者往往需要更多的叶酸摄入才能知足机体的需要。

  
设想,一个南方妹子,她的叶酸代谢能力寻常,爱吃菜菜和肉肉,还经常整点儿炒肝或卤煮,她可能根本就不缺叶酸的。但她为了要孩子,也跟着小姐妹们一起海淘了不少的孕期维生素来增强营养omg,不敢想象啊!
为了搞清楚这个问题,您需要营养医生的帮助。在营养科门诊,医生会先为您做个营养摄入的评估,同时建议您空腹抽个血,查一查是否贫血,还有血清叶酸和红细胞叶酸的水平,必要时做mtfhr的检测,之后协议一个合理的膳食建议。

  医生会帮您选择制剂,该补的补,该停的停,并定期复查。(文/刘燕萍 北京协和医院)